แบบคำร้องแจ้งเบาะแสป้ายโฆษณาหรือสิ่งอื่นใดที่รุกล้ำทางสาธารณะ
เรื่อง ร้องแจ้งเบาะแสป้ายโฆษณาหรือสิ่งอื่นใดที่รุกล้ำทางสาธารณะ
ส่วนที่ 1 ผู้ขอความช่วยเหลือ
ชื่อ-สกุล       นาย/ นาง/ นางสาว**
อายุ       ** (ปี)
อยู่บ้านเลขที่       **
หมู่ที่      **
ตรอก/ซอย      
ถนน      
ตำบล/แขวง       
**
อำเภอ/เขต      
**
จังหวัด      **
หมายเลขโทรศัพท์      **
หมายเลขโทรสาร      
อีเมล์      
ส่วนที่ 2 แจ้งความประสงค์ขอความช่วยเหลือ
ข้าพเจ้าได้รับความเดือดร้อน เนื่องจาก **
      
ข้าพเจ้าขอให้ ดำเนินการ ดังนี้ **
      

เอกสารประกอบ

เอกสารประกอบ : ไฟล์ไม่เกิน 2 Mbytes **** (แนบไฟล์สกุล .pdf .doc .gif .jpg .png )

ไฟล์แนบ 1 ** :
ไฟล์แนบ 2 ** :
ไฟล์แนบ 3 :
 
 
 
 
 
รหัสส่งข้อมูล :
 
 
close

แชทกับหน่วยงาน

องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง
ยินดีให้บริการครับ